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【真图慎入】好运健康干货分享:浅谈子宫内膜异位症

2020-1-14 11:46| 发布者: vane| 查看: 6| 评论: 0

摘要:  子宫内膜异位症本身是一种良性的病变,但因它会因激素的影响,而有渐进性的生长,以致造成组织进一步的破坏,如引起巧克力囊胆沾黏、疼痛及不孕等。

许多不孕不育的朋友都有子宫内膜异位症. 子宫内膜是位于子宫腔内的组织, 一但子宫内膜组织离开了子宫腔内而至其它组织生长,即称为子宫内膜异位症。它主要影响位于骨腔内的器官,如卵巢、输卵管等等,然而也有少部份有远处转移的现象。

  子宫内膜异位症本身是一种良性的病变,但因它会因激素的影响,而有渐进性的生长,以致造成组织进一步的破坏,如引起巧克力囊胆沾黏、疼痛及不孕等。
   一般而言,它的发生率约占育龄妇女的5~10%,然而在不孕不育的患者中,其比率可达到20~25%,在有骨盆腔疼痛的病患当中,更可高达39~60%的比例,但由于诊断上的困难,它实际发生的比例可能更高。

   子宫内膜异位症的主要症状常以骨盆腔的疼痛来表现:严重的经痛、性交的疼痛、下背痛、长期下腹痛等,由于它生长位置的不同,有时也会造成肛门及排便时的疼痛、不孕不育也常是子宫内膜异位症常表现的方式。因为它的破坏及引起的发炎反应而引至不孕不育,有些不孕不育的病患本身并无疼痛的症状,一直要到腹腔镜检查后才知有子宫内膜异位症。

   子宫内膜异位症的确实成因目前仍不清楚,最普通认为是因经血逆流而造成子宫内膜组织增植于骨盆腔内,而免疫的改变也可能增加它的生长,经血液及淋巴的转移也可能说明部份的远处转移,其它如细胞上皮的转化(Transformed)及化生(Metaplasia)也可能是有些子宫内膜异位症形成的原因。

   子宫内膜异位症的诊断,除了详细病史的询问,仔细的理学检查,BCA-125等都有帮助,然而确定诊断是需使用腹腔镜直接注视下做进一步的切片証实。在实施腹腔镜诊断的同时,也可以对其侵犯影响的程度做进一步的评估,依据美国不孕不育医学会(AFS)使用的评分可将子宫内膜异位症依其他位置及程度不同而分为四期:轻微(Minimal)、轻度(Mild)、中度(Moderate)及重度(Severe)。

   子宫内膜异位症的治疗可分为外科治疗及内科治疗,治疗其目的都是希望能破坏子宫异位组织、减缓其发展。

   子宫内膜异位症在治疗后仍有可能复发,因此持续的追踪与密切的治疗是处理子宫内膜异位症不二法门。

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