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好运健康为你整理:试管婴儿的艰辛发展史(一)

2020-1-14 15:03| 发布者: vane| 查看: 14| 评论: 0

摘要: 自古以来,传宗接代一直为人类的社会延续继起之生命所重视。而同时,有大约十分之一的夫妻正为着不孕症所苦。1978年,一项伟大的研究替这些求子若渴的夫妻们带来了曙光。本年度的诺贝尔生医奖,颁给了英国学者罗伯特 ...

神说我们要照着我们的形像按着我们的样式造人使他们管理海里的鱼空中的鸟地上的牲畜并地上所爬的一切昆虫神就照着自己的形像造人乃是照着他的形像造男造女

自古以来传宗接代一直为人类的社会延续继起之生命所重视而同时有大约十分之一的夫妻正为着不孕症所苦1978一项伟大的研究替这些求子若渴的夫妻们带来了曙光本年度的诺贝尔生医奖颁给了英国学者罗伯特.爱德华他创立了人类试管婴儿胚胎植入方法并成功的让全球第一例试管婴儿顺利诞生

动物实验

最早1880美国科学家Schenk便试着研究出哺乳动物的体外受精但技术尚未成熟而在1930年代另一位美国生物学家平克斯着手于兔子的卵子成熟周期并成功的达成兔子的人工受精在当时他们认为同样的方式应该可以用在人类身上复制因此影响了后续的学者尝试应用于制造人类的试管婴儿结果却失败了 而世界上最早的哺乳动物体外受精培养出第一个试管动物兔子是一位华裔科学家张明觉在1959年完成1952爱德华结束二次世战的军旅生涯后接连在班格的威尔斯大学以及苏格兰的爱丁堡大学攻读博士学位他致力于研究鼠类的胚胎发育过程尝试着帮老鼠完成人工授精进而研究鼠类胚胎的染色体变化然而老鼠的排卵时间经常在半夜所以爱德华必须整晚待在实验室就只为了等待这一刻为了改善这样的情况就必须想办法控制老鼠的排卵周期来自美国的学者Alan Gates利用注射从怀孕的母马血中得到促滤泡成熟激素以及人类绒毛膜激素来作老鼠的诱导排卵这对爱德华而言无疑的是项福音之后爱德华便与当时研究老鼠生长激刺的学者Ruth Fowler(后来成为他的夫人)成功的研究出老鼠的诱导排卵方法与胚胎植入这项发现激起了爱德华对于生殖医学的兴趣并让他联想到运用在绵羊或甚至人的身上

体外培养

1958爱德华成为伦敦英国国家医学研究所正规科学家并专心致力于研究人类受孕变化但要怎样才能取得人类的卵子呢?透过一位在的妇产科医生Molly Rose合作利用帮罹患多发性卵巢症候群病人的作部分卵巢切除术的同时取得一小部分卵巢切片来萃取卵子这开启爱德华与临床医生合作的第一步然而最初的两年他试着利用体外培养来让卵子成熟但一直都面临失败后来发现人类卵子成熟的时间与兔子截然不同这也证实了当时Pincus的理论错误之处长时间观察的结果爱德华也得到一个结论:人类排卵的时间点LH大量释放或者是注射hCG37小时发生对于观察以及体外培养卵子有了进一步的心得后爱德华开始研究体外受精的方法相似的时间因为有张明觉完成第一只试管动物的成功经验爱德华有了一些概念他甚至设计一种方法来研究人类精子的活动能力:利用一个内衬含有微孔内膜的小腔室装满精子置入一些正好在排卵期的妇女子宫内隔夜后观察期变化但后来发现受精失败甚至还因为这些小腔室造成子宫内膜的发炎反应之后爱德华回到剑桥大学偶然的在The Lacet期刊上读到一篇由Patrick Steptoe发表的腹腔镜研究文章派屈克医生认为藉由腹腔镜可以执行某些卵巢输卵管的手术并观察到人体内各器官的情形爱德华认为这样的手术可以运用在撷取卵巢的组织上甚至可以在排卵前从卵巢滤泡中取出卵子于是他很快的连络上派屈克并展开了他们的合作幸运的这些取出的卵子在经过培养后成功的与离心过的精子达成体外受精!这无疑是一项成功又令人雀跃的事情让爱德华离临床上对于不孕症患者的应用更进一步

瓶颈

完成了体外受精后受精卵是否成分裂发育成胚胎是项课题利用不同的培养基爱德华等人观察到了受精卵的分裂成四细胞八细胞十六细胞以及桑葚胚的变化甚至观察到在第九天的时侯囊胚产生一种所谓孵化的动作脱离卵子的卵膜(透明带zona pellucida)开始着床有了这些发现爱德华开始着手于下一个步骤---把胚胎置入子宫并成功的让妇女怀孕爱德华有心设立一个专门治疗不孕症的医院他写信到位于伦敦的医学研究委员会但却被认为这项技术是违反道德的当时来自四面八方的舆论包括哲学家科学家宗教界领袖等皆抱持着反对的声浪不过奥尔德姆伦理委员会却对这项研究表示赞同并同意给予赞助于是他们在一所小型医院开始临床的业务然而两年的期间胚胎着床率几乎是零即使少数着床成功也最终面临早期流产的命运毫无顺利怀孕的情况发生这让爱德华有点沮桑归咎起来黄体期的不足是主要原因终于在1975在给予持续性的黄体素黄体素)Primolut depot(一种黄体素制剂)病人成功的怀孕了遗憾的是这位病人后来被诊断出子宫外孕并在怀孕11周的时候接受手术之后爱德华与派屈克尝试另一种胚胎植入的方法: GIFT(gamete intrafallopian transfer)—配子输卵管内植入:将取出的卵子与精子共同置入输卵管让其完成受精但后来也都失败

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